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福建医保报销比例是多少？福建职工医保门诊、住院报销比例总结下面就随本网小编一起来看看福建医保报销比例的详情。

福建医保报销比例是多少？医保报销比例提高能够进一步保障医保参保人员的权益，但是除了报销比例，起付线和封顶线照样影响参保人员的医保报销待遇。

福建医保报销比例是多少？

（一）普通门诊

2023年3月起，福建省正式施行职工基本医疗保险门诊共济保障机制，普通门诊起付线降低了、报销比例和封顶线提高了。

起付线和封顶线

各统筹区原则上按当地全口径城镇单位就业人员平均工资的1%和25%，分别确定年度起付线和封顶线。

报销比例

在职人员报销比例统一提高至75%，退休人员报销比例统一提高至80%，在基层医疗机构就诊的再提高10个百分点。

以福州为例——

起付线由原来的1500元降低至800元；

封顶线由原来的10000元提高到20000元；

在职人员报销比例由原来的60%提高到75%（基层医疗机构85%）；

退休人员报销比例由原来的70%提高到80%（基层医疗机构90%）。

（二）门诊特殊病

职工医保门诊特殊病种种类统一调整设定为29个。

门诊特殊病种参照住院管理，起付线原则上按全口径城镇单位就业人员平均工资的1%左右确定，封顶线与住院合并计算（高血压、糖尿病病种单列，限额均为6000元），统筹基金支付比例原则上参照职工医保住院待遇设定。

（三）住院

省本级职工基本医疗保险待遇方案调整自2022年3月1日起执行。

起付线

①省本级职工医保住院起付线二甲及以上医疗机构首次1000元调整为800元，年内多次住院的逐次递减300元调整为逐次递减240元，直至为0。

②省本级职工医保住院起付线二乙以下医疗机构首次800元调整为600元，年内多次住院的逐次递减240元调整为逐次递减180元，直至为0。

报销比例

1、在职人员

三甲医疗机构：调整前85%，调整后87%；

三乙医疗机构：调整前86%，调整后88%；

二甲医疗机构：调整前87%，调整后89%；

二乙医疗机构：调整前88%，调整后90%；

一级医疗机构：调整前90%，调整后92%；

社区医疗服务机构：调整前92%，调整后94%。

2、退休人员

三甲医疗机构：调整前90%，调整后92%；

三乙医疗机构：调整前91%，调整后93%；

二甲医疗机构：调整前92%，调整后94%；

二乙医疗机构：调整前93%，调整后95%；

一级医疗机构：调整前94%，调整后96%；

社区医疗服务机构：调整前95%，调整后97%。

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