深圳一二三档医保报销比例是多少 2023年深圳医保一档二档三档报销区别是什么
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深圳医疗保险报销比例是什么。下文就随本网小编来简单的了解一下吧。
报销比例
市内住院报销比例
一档、二档医保
医保基金按规定支付90%;
在本市按月领取职工养老保险待遇的,支付比例为95%。
三档医保
按结算医院级别或转诊的医疗机构级别支付:
一级医院85%;
一级医院80%;
三级医院75%。
附报销条件:
基本医疗保险参保人按以下规定就医的,享受医疗保险待遇:
1、基本医疗保险一档参保人门诊在选定社康中心以及同属一家结算医院的社康就医;住院及门诊大病在市内定点医疗机构就医;
2、基本医疗保险二档参保人门诊在选定社康中心就医,经结算医院同意,可以在与选定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心门诊就医;住院及门诊大病在市内定点医疗机构就医;
3、基本医疗保险三档参保人门诊在选定社康中心就医,经结算医院同意,可以在与选定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心门诊就医;门诊大病在市内定点医疗机构就医;住院在选定社康中心的结算医院就医;
4、符合本办法规定的其他就医情形
市外就医住院报销条件
符合下列全部条件的,可提出申请:
1、申请人属于已办理参保手续、足额缴交医疗保险费后次月的1日起享受本办法规定医疗保险待遇的人员
2、参保单位、参保人未足额缴交或中断缴交医疗保险费的,自未足额缴交或中断缴交的次月1日起,参保人停止享受医疗保险统筹基金支付医疗保险待遇的申请人,可继续使用其个人账户余额
3、参保人经核准转诊市外医院就医发生的住院医疗费用;已办理常住内地就医备案的参保人在备案医疗机构就医发生的住院医疗费用;参保人未按规定办理市外转诊、常住内地备案登记手续到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用。(以上三种情形之一)
4、参保人应在医疗费用发生之日(住院从出院日)日12个月内办理,逾期不予受理。
关于“深圳医疗保险报销比例”的介绍内容就到这里了,社保对于大家来说还是比较重要的,所以在条件允许的情况下一定要尽早购买。
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