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2023年江门职工医保住院待遇怎样.随本网小编来看看。

2023年江门职工医保住院待遇

①职工医保住院

起付标准

一级及以下定点医疗机构，在职职工起付标准为500元，退休人员起付标准为400元;二级定点医疗机构，在职职工起付标准为600元，退休人员起付标准为500元;三级定点医疗机构，在职职工起付标准为900元，退休人员起付标准为800元。

最高限额

职工医保基金年度最高支付限额为56万元。

报销比例

一级及以下定点医疗机构，在职职工报销比例93%，退休人员报销比例96%;二级定点医疗机构，在职职工报销比例90%，退休人员报销比例93%;三级定点医疗机构，在职职工报销比例83%，退休人员报销比例86%。

②职工大病保险

起付标准

起付标准为5000元。

最高限额

职工大病保险基金年度最高支付限额为24万元。

报销比例

20万元以下(含20万元)，报销比例85%;20万元以上，报销比例90%。

注

异地转诊人员转诊(复诊)备案到市外定点医疗机构就诊、急诊人员因急诊和抢救到市外定点医疗机构就诊，报销比例低于本市相同级别医疗机构10个百分点;急诊人员因急诊和抢救在市内、市外非定点医疗机构就诊，报销比例低于本市三级定点医疗机构10个百分点。

未按要求办理跨市、跨省转诊(不含市内转诊)手续、超时办理零星报销手续(超过要求的办理时限，但不能超过2年，其中先行支付不能超过3年)、超时办理市内非定点和异地就医申请备案手续等情形，报销比例低于本市相同级别医疗机构20个百分点。

异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员(含在校学生)按要求办理异地就医备案手续后，在备案有效期内前往备案地联网直接结算的医疗机构住院，报销比例和起付标准按本市同等级别定点医疗机构标准执行。

附：

医保断了以前白交了吗

不是。

医保是一项个人和我国共同缴纳的社会保险制，每个人都应该缴纳医保费用来享受医疗服务的报销和补偿。在缴费的同时，个人所交纳的医保费用也会进入到医保基金池中，以供后续的医保支付使用。因此，医保断了以前缴纳的费用并不是白交了。

即使医保卡被停用或者医保断缴费了，之前缴纳的医保费用也会被保留在医保基金池中。如果在一段时间内重新缴纳医保费用并恢复了医保卡的正常状态，那么之前缴纳的医保费用也可以用于医疗服务的报销和补偿。因此，及时缴纳医保费用是保自己健康的重要方法，不要因为担心费用过高而选择不缴纳，否则可能会在需要时造成不必要的麻烦。

以上就是本网小编带来的全部内容。

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