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一、调整后，安徽省退休人员医保划账标准

根据要求：安徽省自2022年7月1日起，退休人员职工医保按每月定额70元计入个人账户。

如果是按照老方案划账：以退休人员本人月养老金的4.5%计入医保个账。假设养老金3000元，按4.5%计账，个人划账金额是：3000x4.5%=135元。

在医保调整后，安徽省退休人员的医保个人账户划账，在同样是每月3000元养老金的情况下，老方案比新方案计账每月多：135-70=65元。

因此，原来养老金高于3000元每月的退休人员，在调整后医保划账的钱会少好几倍，这也是大家对调整反应激烈的原因所在。

二、调整后，安徽省退休人员就医报销比例

门诊统筹的保险年度是从每年1月1日至12月31日期间。在一个自然年度内，在医保报销政策范围内的门诊医疗费用，起付标准是800元，医保统筹报销封顶线是退休人员2000元每年。

退休人员门诊具体报销比例为：

1、一级医疗机构，统筹基金不低于65%比例支付；

2、二级医疗机构，统筹基金不低于60%比例支付；

3、三级医疗机构，统筹基金不低于55%比例支付；

安徽省普通门诊费用支付额度=（政策范围内普通门诊费用-个人先付部分-起付标准）x相应机构支付比例

案例：

张大爷，安徽省退休人员，生病去二级医院机构就诊，产生门诊治疗费用3000元，未使用其它法规以外的药物及服务，其中有600元检查费不在统筹报销范围之内。出院结算医疗费用时，能报销多少钱，自己还要出多少钱？

张大爷属于退休人员，去定点医院就诊，起付线是800元，医保统筹报销60%，封顶线是2000元。我们来计算一下：

报销费用：（3000-600-800）*60%=960元

自付费用：3000-1592.5=2040元

实际统筹报销比例：960/3000*100%=32%

这样算下来，这次张大爷门诊就医的费用统筹基金实际报销仅达到32%，自己还要额外支付2040元。退休人员去门诊治疗，一套检查流程走下来花费一般都高于600元，可想真正能报销的钱也就没多少。

综上所述：

2023年安徽省退休人员医保返钱金额按每月定额70元计入个人账户。在同样是每月3000元养老金的情况下，老方案比新方案计账每月多65元。

同时，安徽省医保门诊报销也有不足的地方，一是起付线800元太高，应设置为0元；二是一年2000元封顶线金额太少，只够看一次小病。三是医保统筹报销比例太低，应提高各级医疗机构报销比例。

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