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江苏医保报销比例2022

2022江苏省城镇职工医疗保险报销比例如下：

一、门诊报销比例法规

如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

二、住院报销比例法规

目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。

而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。住院起付标准如下：

三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%

退休人员支付：90%；乙类药品支付75%；高精尖支付70%。

职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。

退休职工医保报销比例A1、离休干部及1949年10月1日前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。

2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%。

3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%。

4、退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%。

5、退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%。

6、退职职工，其医疗药费报销75%。

7、住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第十二条用人单位应当按照法规的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金。

职工应当按照法规的本人工资的比例缴纳基本养老保险费，记入个人账户。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的，应当按照法规缴纳基本养老保险费，分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。

第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照法规共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照法规缴纳基本医疗保险费。

第三十五条用人单位应当按照本单位职工工资总额，根据社会保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费。

第四十四条职工应当参加失业保险，由用人单位和职工按照法规共同缴纳失业保险费。

第五十三条职工应当参加生育保险，由用人单位按照法规缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。

江苏城乡医保报销比例是多少

江苏省实行统一的城乡居民基本医疗保险和职工基本医疗保险，两种保险的报销比例如下：

1、城乡居民基本医疗保险：门诊医疗费用报销比例：70%，住院医疗费用报销比例：60%。

2、职工基本医疗保险：门诊医疗费用报销比例：50%～90%（根据不同项目给予不同比例），住院医疗费用报销比例：80%。

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