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珠海职工医保报销多少？下文就随本网小编来简单的了解一下吧。

2023年珠海职工医保普通门诊待遇

起付标准

不设起付标准。

最高限额

社区卫生服务机构及镇卫生院，不设最高限额；门诊共济就医定点机构，年度最高支付限额为2500元。

报销比例

社区卫生服务机构及镇卫生院，在职职工报销比例80%，退休人员报销比例85%，签订家庭医生付费服务包协议的相应提高5个百分点。

门诊共济就医定点机构，二级医院报销比例60%，三级医院报销比例50%，转诊报销比例70%。

说明

1、参保人员应在本市门诊统筹定点机构中签约1家作为其门诊统筹就医定点机构，在本市二级及以上医院再选定1家作为其门诊共济就医定点机构。

2、参保人员因病情需要转诊至本市二级及以上定点医疗机构就医的，经签约的门诊统筹定点机构同意后，可到其转诊的医疗机构就医，并实行联网结算，每次转诊有效期为30天；因病情需要继续转诊或在转诊期内另行转诊的，应当重新办理转诊手续。除急救和抢救需要外，参保人员未经转诊到非选定医疗机构门诊就医，统筹基金不予支付。

2023年珠海职工医保门诊特定病种待遇

起付标准

不设起付标准。

最高限额

中额费用门诊病种（35种），1种是中额费用门特的，年度最高支付限额为7200元；2种都是中额费用门特的，年度最高支付限额为9600元；3种（含）以上都是中额费用门特的，年度最高支付限额为12000元。高额费用门诊病种（24种）、门诊专项（9种），执行住院年度最高支付限额。

报销比例

中额费用门诊病种（35种）、高额费用门诊病种（24种），在职职工报销比例80%，退休人员报销比例85%。门诊专项（9种），报销比例按住院报销比例。

门诊特定病种

2023年珠海职工医保住院待遇

起付标准

一级医院，起付标准为300元；二级医院，报销比例为500元；三级医院，报销比例为1000元。

一个年度内多次住院的，第5次住院起（含）起付标准按相应标准的50%确定；在同一医院连续住院的，每3个月支付一次起付标准。

最高限额

连续参保缴费时间在6个月（含）以内，年度最高支付限额为2万元；连续参保缴费时间在6个月至1年（含），年度最高支付限额为8万元；连续参保缴费时间在一年以上，年度最高支付限额为40万元。

报销比例

统账结合职工医保，在职职工报销比例92%，退休人员报销比例94%；单建统筹职工医保，报销比例90%。

2023年珠海职工大病保险待遇

起付标准

年度内住院、门诊特定病种核准医疗费用累计自付1万元以上的部分；年度内累计住院核准医疗费用在40万元以上，60万元（含）以内的部分；自费项目费用在3万元以上，15万元以内的部分。

报销比例

报销比例80%。

关于“医保报销”的内容介绍就到这里了，欢迎关注本网了解更多五险一金专业资讯。

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